Закрыть
11/16
2018

Пароксизмальная тахикардия — это патологическое состояние, связанное с увеличением частоты сердечных сокращений от 140 до 220 ударов в минуту. Такие приступы внезапно появляются и исчезают. Длительность приступа может быть от нескольких минут до нескольких часов. Частота сердечных сокращений при этом настолько высока, что фактически невозможно уловить паузу между ними, гемодинамика становится нестабильной,  пульс на запястье не удается почувствовать, а показатели артериального давления снижаются.

Пароксизмальная тахикардия протекает в разных формах — суправентрикулярная или наджелудочковая (которую иногда разделяют на предсердную и предсердно-желудочковую формы), и желудочковая.

Симптомы патологии проявляются частотой сердцебиения, болью в груди, повышенным беспокойством. При появлении этих признаков следует пройти ЭКГ и немедленно приступить к лечению. В случае приступа требуется неотложная медицинская помощь.

 

Причины пароксизмальной тахикардии

Патология может развиться с одинаковой частотой и в молодом , и в пожилом возрасте. Разные формы данной патологии могут быть вызваны различными причинами и расстройствами.

Кардиосклероз

Если возникает пароксизмальная тахикардия, причины могут быть следующими:

  • кардиосклероз
  • в большинстве случаев причиной
    является ишемия миокарда
  • нарушение трофики миокарда
  • гипертоническая болезнь
  • ревматизм
  • инфекционные поражения
  • причиной развития пароксизмальной тахикардии могут
    быть врожденные аномалии сердца
  • повреждения клапанного аппарата
  • перенесенный инфаркт миокарда
  • сердечная недостаточность
  • нарушение функций вегетативной нервной системы
  • причиной также могут послужить неврастении и
    неврозы
  • нарушение функции щитовидной железы

 

Функциональные причины пароксизмальной тахикардии могут заключаться в частых стрессах, курении, алкоголе. Риск развития патологии увеличивается при гиподинамии, нерациональном питании, отсутствии своевременного лечения патологий внутренних органов.

 

Виды тахикардии пароксизмальной

В зависимости от того, где возникает эктопический импульс, заболевание протекает в нескольких формах. Аномальные изменения могут затрагивать синусовый узел или располагаться за его пределами.

В зависимости от этих факторов тахикардия пароксизмальная бывает желудочковая, наджелудочковая или суправентрикулярная, синусовая. Каждая имеет свои особенности.

 

Пароксизмальная желудочковая тахикарди

Наиболее опасная форма болезни — желудочковая, она сопровождается интенсивным сокращением желудочков. При этом частота сокращения предсердий остается нормальной, что ведет к высокой нагрузке на миокард.

Желудочковая пароксизмальная тахикардия чревата опасными осложнениями, вызывает яркую клинику и требует неотложной помощи, может вызвать фибрилляцию желудочков. Чаще всего возникает на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы.

 

Пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярная) тахикардия

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия может протекать в нескольких проявлениях:

  1. Циркулярная передача эктопического импульса и его прохождение по дополнительным путям
  2. Совокупность изменений, характерных для предсердной и суправентрикулярной формы. В данном случае наджелудочковая пароксизмальная тахикардия сопровождается передачей возбуждающих импульсов от предсердий к желудочкам по пучкам Гиса

При пароксизмальной предсердной тахикардии патологический импульс возникает в предсердно-желудочковом узле. Учащение частоты ЧСС может быть спровоцировано экстрасистолой. Предсердная пароксизмальная тахикардия развивается вследствие ишемии миокарда, нарушения электролитного состава крови и пр.

 

 

Пароксизмальная синусовая тахикардия

Сравнительно новый вид аритмии — синусовая тахикардия, стала известна медикам в прошлом веке. Эктопический импульс локализуется в синусовом узле. Такая форма болезни сопровождается умеренным учащением ЧСС — в пределах 90-130 ударов в минуту. Пароксизмальная синусовая тахикардия диагностируется у людей разного возраста. Частота возникновения такой формы болезни пока не установлена.

Для того, чтобы диагностировать желудочковую или наджелудочковою пароксизмальную тахикардию необходимо провести ЭКГ, которая и покажет признаки какой формы тахикардии вас тревожат.

 

Пароксизмальная тахикардия на ЭКГ: признаки

Электрокардиография

Электрокардиография (ЭКГ) — основной метод диагностики патологического состояния, который показывает достоверную информацию. Благодаря простоте выполнения ЭКГ можно использовать даже в домашних условиях. Если развивается пароксизмальная тахикардия, ЭКГ-признаки позволяют установить точный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Картинка зависит от вида патологии. ЭКГ-признаки пароксизмальной тахикардии определяются расположением импульса в сердечной мышце. С помощью такого метода удается точно установить тип болезни и оказать больному квалифицированную медицинскую помощь.

 

Пароксизмальная тахикардия: методы лечения

Терапевтическая тактика зависит от формы заболевания. Перед тем, как лечить пароксизмальную тахикардию, больной проходит комплексное обследование:

  • ЭКГ
  • электрофизиологическое исследование сердца
  • суточное мониторирование
  • эхокардиографию

 

На основе полученных данных врач устанавливает диагноз и разрабатывает терапевтическую тактику для лечения пароксизмальной тахикардии.

При признаках любой формы патологии (наджелудочковой (суправентрикулярной), предсердной, желудочковой или синусовой) показано использование вагусных проб. Они подразумевают резкий вдох с последующим приседанием или наклоном. Проводится такая процедура с целью влияния на блуждающий нерв и таким образом — на сердечную активность.

Современным методом лечения пароксизмальной тахикардии является хирургическое воздействие.

 

Лечение пароксизмальной желудочковой тахикардии

Диагностика и лечение пароксизмальной тахикардии

Это наиболее опасное проявление болезни, требующее незамедлительной госпитализации. Именно поэтому лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии требует особого внимания. В этом случае медицинская помощь направлена на восстановление синусового ритма и предупреждение повторных эпизодов.

Опасность заболевания состоит в том, что при частых рецидивах и отсутствии своевременного лечения оно может привести к летальным последствиям.

Если диагностирована пароксизмальная желудочковая тахикардия, лечение начинают с неотложной помощи.

Пациент госпитализируется в стационар. Не менее 24 часов после приступа ему используют антиаритмические средства, препараты калия, электрическую кардиоверсию, хирург-аритмолог определяет дальнейшую тактику лечения.

Имплантация кардиовертера-дефибрилятора по показаниям

В клинике Харт Лайф Хоспитал вы можете пройти диагностику и лечение пароксизмальной желудочковой, наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии у квалифицированных докторов. Мы располагаем опытными специалистами, используем современное оборудование и безопасные методы терапии. Все это позволяет достигать значительного улучшения здоровья у пациентов и возвращения их к полноценной жизни.

Чтобы пройти обследование или записаться на консультацию, звоните по телефону. Также запись доступна на сайте с помощью онлайн-формы.

Связаться с нами