Закрыть
01/25
2019

Аритмия, нарушение сердечного ритма - это настолько сложное понятие, что в кардиологии есть отдельное направление – аритмология. Проблемы с сердцебиением встречаются достаточно часто, по приблизительным подсчетам, только в Украине людей с фибриляцией предсердий, больше известной как мерцательная аритмия, около 1,5 миллиона и эта цифра постоянно растет в мировой популяции. В подавляющем большинстве, нарушения ритма является изолированной проблемой, хотя может быть и проявлением, иногда первым, структурных заболеваний сердца: врожденных или приобретенных пороков сердца.

О нарушении сердечного ритма, а также об интервенционных и хирургических методах лечения, рассказывает врач кардиохирургической клиники «Харт Лайф Хоспитал» - сердечно-сосудистый хирург, Петканич Мирослав Мирославович
 

Какова актуальность проблемы? Как часто приходится сталкиваться с пациентами, страдающими аритмией?

Нарушения ритма сердца занимают одно из ведущих мест в структуре сердечно-сосудистой̆ заболеваемости и могут проявляться как самостоятельные нозологические формы или как осложнения при целом ряде заболеваний. Аритмия выявляется практически у каждого третьего пациента в кардиологической клинике. А при проведении скрининга, например, методом холтеровского мониторинга, различные аритмии регистрируются у 25% обследованных, многие из которых никогда не жаловались на боли в сердце или сердцебиение.

 

Как бороться с аритмией и можно ли ее предупредить?

На сегодняшний день, подавляющее большинство аритмий можно радикально вылечить методом катетерной, радиочастотной абляции субстрата аритмии. Это – тот случай, когда нужен контроль врача: кому-то достаточно бывать у кардиолога раз в год, а кому-то необходимо наблюдаться раз в месяц. Хочу отметить, что одна аритмия может перейти в другую и запустить катастрофу. При этом стоит учесть, что часто человек не подозревает, что у него есть проблема, поскольку "поймать" наиболее распространенными методами диагностики (ЭКГ) аритмию иногда сложно но "золотым стандартом" является ЭКГ во время приступа сердцебиения. Здесь только один совет: регулярно ходите на осмотр к кардиологу, чтобы вовремя и правильно начать лечить нарушения ритма.

 

Что вызывает нарушение сердечного ритма?

Следует отметить, что причиной аритмий могут быть как врожденные дефекты ведущей системы сердца, так и приобретенные. Хотя в большинстве случаев причина нам неизвестна, и мы боремся с последствием причины в виде аритмий. Нарушение гормонального фона, особую роль в котором играют гормоны щитовидной железы и женские гормоны, вот почему у женщин аритмия бывает связана с менструальным циклом. Также аритмию могут спровоцировать курение, употребление алкоголя и/или различных кофеиносодержащих стимуляторов – энергетиков, хронические стрессы.

 

Какие существуют методы лечения нарушений сердечного ритма?

Аритмии сердца лечат как консервативными методами (к примеру, медикаментозно), так и хирургически. Медикаментозные препараты для лечения и профилактики аритмий, часто малоэффективны, и даже могут обладать серьёзными побочными действиями. Часто пациенты верят в «золотую таблетку», которая вылечит от всего и вся. Нет золотой таблетки! И лекарственное лечение тахиаритмий уходит в прошлое, это тупиковая ветвь. В настоящее время именно хирургическое – интервенционное лечение дает надежду многим больным.

Хирургическое лечение тахиаритмий может быть радикальным или частичным. В первом случае пациент полностью избавляется от приступов аритмии, а во втором – тяжесть и частота приступов аритмии значительно снижается. Современные приемы вмешательства многообразны, однако подавляющую часть можно радикально вылечить с помощью малоинвазивных катетерных методик, которые дают частичную или полную деструкцию патологического очага, отдельным направлением является лечение брадиаритмий – имплантация электрокардиостимулятора, который правильнее называть искусственным водителем ритма. Важно отметить, что качество жизни с ИВРС, сильно зависит от правильного программирования данных устройств.

Важной и сложной проблемой является профилактика спонтанной сердечной смерти при жизнеугрожающих аритмиях – установка имплантируемого кардиовертердефибриллятора.

Отдельным и сложным направлением является имплантация ресинхронизационных ИВРС у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, результаты данных вмешательств иногда даже превосходят наши ожидания.

Сегодня всегда остается надежда на то, что даже сложному больному с аритмией можно помочь.

 

Расскажите о преимуществах интервенционной кардиологии

Интервенционная кардиология использует малоинвазивный ендоваскулярный метод вмешательства на сердце.

Преимущества его заключаются в том, что:

  • Не требуется традиционного оперативного вмешательства
  • Не требуется общий наркоз, который негативно влияет на организм
  • Вмешательства являются малотравматичными для пациентов
  • Время вмешательства значительно короче, чем при операции
  • Значительно уменьшается время пребывания больных в стационаре
  • Эндовазальные (интрасосудистые) методы практически не имеют противопоказаний и могут применяться даже при тяжелом состоянии больного
  • И, наконец, сроки реабилитации намного короче, чем после “больших” оперативных вмешательств
Связаться с нами