Закрыть
08/21
2018

Когда происходит сбой в работе сердца и его сосудов, кардиологи направляют таких пациентов на коронарографию. Коронарография или коронарная ангиография представляет собой инвазивный метод инструментального медицинского исследования, с помощью которого можно определить степень проходимости коронарных сосудов. Это рентгенографическое исследование артериальных сердечных (коронарных) кровеносных сосудов, образующих практически замкнутый сосудистый круг – «корону» сердца. Использование этого метода исследования позволяет точно определить место, характер и степень сужения внутреннего просвета коронарной артерии.

Коронарные артерии (венечные артерии, сердечные) – это сосуды, которые обеспечивают кровоснабжение сердца, поэтому сужение просвета этих сосудов и их закупорка (окклюзия) приводит к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы и ее ишемии. Данные процессы приводят к ишемической болезни сердца и есть причиной возникновения инфаркта миокарда. Причинами сужения просвета коронарных сосудов может быть их спазм различного происхождения, наличие атеросклеротических бляшек, врожденные аномалии развития сосудов. 

Коронарография отнесена к золотым стандартам медицины, ведь процедура дает возможность совместить «два в одном»: не только распознать болезнь, но и сразу ее вылечить.

Преимущество метода заключается еще и в том, что он позволяет сразу решить несколько вопросов:

  • сколько сосудов сужено, увидеть конкретные места их поражения
  • будет ли достаточным расширить зоны сужений стентами или стоит делать большую восстановительную операцию

Коронарография является важным диагностическим инструментом при различных нарушениях сердечно-сосудистой системы:

  • Чаще всего применяют исследование в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).
  • При приступах стенокардии и внезапной нехватке воздуха, когда медикаментозные препараты, расширяющие сосуды сердца, не дают эффекта, и даже, в некоторых случаях, усиливают названные симптомы.
  • При нестабильной стенокардии, развивающейся у пациента, который ранее перенес инфаркт миокарда, но стандартное лечение остается неэффективным – у больного возникают отек легких, артериальная гипотония, нарушения насосной функции сердца.
  • При постинфарктной стенокардии.
  • При тяжело протекающих, запущенных, врожденных и приобретенных пороках сердца, которые требуют оперативного вмешательства.
  • При развитии острого коронарного синдрома – в начальной стадии возможного инфаркта миокарда. В случае диагностики на ранней стадии есть возможность восстановить кровоток, чтобы не допустить некроза части миокарда.
  • При подозрении на поражение коронарного русла. При наличии симптомов стенокардии у пациента, что подтверждается сужением просвета сосудов по результатам коронарографии, можно восстановить кровоток в сердечных артериях до наступления ишемии или инфаркта.
  • При  стенозировании коронарной артерии (сужение просвета атеросклеротическими бляшками) с целью определения степени поражения.
  • Перед кардиохирургическим вмешательством: замена клапана, протезирование аневризмы аорты, коррекция приобретенных и врожденных пороков.
  • При невозможности определить объем поражения при помощи других методов исследования.
  • Пациентам с пересаженной почкой или патологией почек. Согласно статистике, ишемическая болезнь сердца (коронарная болезнь) развивается в три раза чаще у пациентов с пересаженной почкой.
  • После перенесенного инфаркта, чтобы определить карту поражения сосудов.
  • При инфаркте миокарда, если прошло не более 12 часов с начала болевого приступа. Следует отметить, что именно это направление лидирует в списке медицинских вмешательств, реально спасающих пораженную сердечную мышцу и даже жизнь!

Противопоказания и подготовка к коронарографии

Проведения коронарной ангиографии – процесс не такой простой и включающий целый ряд подготовительных этапов. После основного осмотра кардиологом, который принимает решение о назначении процедуры коронарографии, пациенту предстоит пройти детальное обследование у врачей других специальностей для исключения сопутствующих заболеваний или уточнения характера их течения. Такое комплексное обследование обязательно, поскольку оно позволяет составить полную картину о состоянии здоровья пациента и спрогнозировать возможное развитие осложнений при проведении процедуры коронарографии. 

Коронарография противопоказана в первую очередь тем, кто не переносит йод. Сюда же относятся пациенты с тяжелым поражением почек, одышкой при минимальной двигательной активности и отеками, доходящими до живота и рук, с неконтролируемым повышением артериального давления, с высокими цифрами сахара крови. Важно также не иметь хронических заболеваний желудка, язв и эрозий, повышенной кровоточивостью. Поэтому перед назначением процедуры кардиолог направляет на ряд клинических исследований: биохимическое и клиническое исследование крови и мочи, резус-фактор и группу крови, свертываемость крови, присутствие гепатита и вируса иммунодефицита человека, осмотр стоматолога, ЭКГ, УЗИ сердца, печени, сосудов шеи, рентгенографию грудной клетки. И обязательно уточняется наличие аллергии на препараты йода. 

Использование современных методик инструментального исследования в случае, когда больной предъявляет жалобы, характерные для поражения органов сердечно-сосудистой системы, предусматривает выполнение коронарографии.

В клиникe кардиохирургии "Харт Лайф Хоспитал" можно пройти коронарографию, а также остальные кардиологические инструментальные и лабораторные исследования.

Записаться на обследования можно по телефону +380 44 33 33 989 или через заявку на сайте клиники http://hlh.com.ua/

Связаться с нами