Закрыть
11/19
2018

Острая сердечная недостаточность — это тяжелое клиническое состояние, которое развивается на фоне нарушения сократительной способности миокарда. Проявляется такими синдромами как отек легких, кардиогенный шок, острое легочное сердце. Согласно классификации, острая сердечно-сосудистая недостаточность бывает правожелудочковая и левожелудочковая.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность требует неотложной медицинской помощи. При ее отсутствии состояние может привести к смерти больного. В качестве первой неотложной помощи показана оксигенотерапия, препараты подбираются в зависимости от симптомов.

Знать, что такое острая сердечная недостаточность важно каждому человеку, так как состояние может развиваться на фоне кардиальных болезней или без них. Также следует владеть навыками первой неотложной помощи, чтобы избежать тяжелых последствий. Если развилась острая сердечно-сосудистая недостаточность, больной нуждается в госпитализации. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от причины, локализации (правожелудочковой или левожелудочковой недостаточности) и присутствующих симптомов.

 

Каковы симптомы острой сердечной недостаточности

Набухание шейных вен

Симптомы острой сердечной недостаточности могут проявляться в следующем:

  • нарастающая отечность мягких тканей, скопление жидкости в
    свободных полостях
  • набухание шейных вен
  • симптомами являются цианоз пальцев, мочек ушей, кончика носа,
    губ
  • увеличение размеров печени
  • также симптомом острой сердечно-сосудистой недостаточности
    являются влажные хрипы, которые слышны на расстоянии
  • надсадный кашель с выделением пенистой мокроты
  • отек легких, проявляющийся одышкой, ортопноэ — при этом
    симптоме больной занимает полусидячее положение с целью
    облегчить дыхание

 

Если у больного развилась острая сердечная недостаточность, симптомы имеют выраженный характер и быстро прогрессируют. В таком случае, при первых проявлениях симптомов, важно незамедлительно вызвать бригаду медицинской неотложной помощи, чтобы избежать осложнений и сохранить жизнь человеку.

 

Классификация острой сердечной недостаточности

Выделяют несколько форм патологии, учитывая разные критерии.

В зависимости от того, какой отдел органа поразила острая сердечная недостаточность, классификация будет следующей:

  • правожелудочковая
  • левожелудочковая
  • смешанная

 

В зависимости от скорости развития синдрома классификация делится на два типа течения сердечно-сосудистой болезни:

  • острый
  • хронический

 

В зависимости от классификации острой сердечно-сосудистой недостаточности зависит врачебная тактика, подбор препаратов для лечения и вероятность полного выздоровления пациента.

 

Острая правожелудочковая сердечная недостаточность

Характеризуется развитием застойных явлений в правом отделе кровообращения. Острая правожелудочковая сердечно-сосудистая недостаточность возникает на фоне декомпрессионной болезни, пневмоторакса, тотальной пневмонии, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Острая правожелудочковая сердечная недостаточность сопровождается такими симптомами как: повышение венозного давления, боли в области печени, развитие желтушности.

Отсутствие своевременной первой неотложной медицинской помощи при острой правожелудочковой сердечной недостаточности может привести к кардиогенному шоку.

Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Левожелудочковая недостаточность возникает на фоне застоя в левом отделе кровообращения, сопровождается затрудненным дыханием и кислородным голоданием внутренних органов. Острая левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется такими характерными симптомами: отек легких, сердечная астма. Чаще всего острая левожелудочковая сердечная недостаточность развивается на фоне других кардиальных заболеваний.

 

Причины возникновения острой сердечной недостаточности

Наиболее часто заболевание развивается вследствие уже существующих патологий сердечно-сосудистой системы.

Причины острой сердечной недостаточности могут быть такими:

Инфаркт миокарда

  • миокардит
  • инфаркт миокарда
  • поражения клапанного аппарата
  • ишемическая болезнь
  • причины острой сердечной недостаточности могут крыться в аритмии
  • расслоение аорты
  • гипертрофия миокарда
  • гипертоническая болезнь
  • тромбоэмболия легочной артерии
  • тампонада сердца
  • острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт)
  • септицемия
  • тяжелые инфекционные заболевания
  • травмы головного мозга
  • влияние токсических компонентов на миокард — алкоголя, наркотиков, некоторых медикаментов
  • если возникла острая сердечная недостаточность, причины могут крыться в тиреотоксикозе

 

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

При развитии приступа важно как можно скорее оказать первую медицинскую неотложную помощь, уменьшить нагрузку на миокард и достичь правильного распределения ОЦК в малом и большом круге кровообращения.

Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности до приезда бригады врачей заключается в следующем:

  • усадить больного в удобную позу
  • обеспечить приток воздуха, снять давящую одежду
  • при необходимости — опустить конечности в теплую воду
  • успокоить больного
  • при выраженной боли в сердце дать таблетку нитроглицерина (повторять прием препарата можно каждые 5-10 минут, но не более 3-4 раз)
  • спустя 15 минут пребывания в сидячем положении на бедро можно наложить жгут, изменять его расположение на другую ногу следует каждые 20-30 минут
  • при тяжелом состоянии больного (остановке сердца) необходимо оказать первую неотложную медицинскую помощь: выполнение искусственного дыхания, непрямого массажа сердца

 

Правильно оказанная первая неотложная помощь при острой сердечной недостаточности позволяет избежать серьезных осложнений. Когда оказана первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности пациента госпитализируют в реанимационное отделение.

 

Осложнения при острой сердечной недостаточности

Негативные последствия чаще развиваются вследствие отсутствия или неправильно оказанной первой неотложной помощи. Наиболее опасное осложнение, которым чревата острая сердечная недостаточность, — смерть больного. Смерть от острой сердечной недостаточности чаще всего происходит из-за образования сгустков крови и их отрыва.

 

Чтобы избежать осложнений заболевания, лечение должно быть направлено не только на устранение возникших симптомов, но и на купирование основного этиологического фактора.

 

Что применяют при синдроме острой сердечной недостаточности

При развитии заболевания пациента госпитализируют в реанимацию кардиологического отделения.

Если возник синдром острой сердечной недостаточности, действия врачей начинается с медикаментозного лечения, которое направлено на:

  • нормализацию ритма сокращения миокарда
  • уменьшение сосудистого тонуса
  • повышение сократительной функции миокарда
  • предупреждение развития тромбов
  • выведение из организма избытка жидкости.
 

Также при острой сердечной недостаточности применяют оксигенотерапию и искусственную вентиляцию легких. Такие действия при оказании неотложной помощи направлены на восстановление дыхания и устранение признаков гипоксии внутренних органов.

При необходимости назначаются обезболивающие средства. Если препараты при острой сердечной недостаточности не дают должного результата, принимается решение о необходимости хирургического лечения.

Cтентирование коронарных артерий

Синдром острой сердечной недостаточности подразумевает выполнение таких хирургических вмешательств:

  • установка кардиостимулятора, работа которого
    направлена на нормализацию наполнения желудочков
    кровью
  • стентирование коронарных артерий
  • аортокоронарное шунтирование
  • хирургическая коррекция клапанной патологии

 

Пройти диагностику и лечение сердечных патологий в Киеве вы можете в клинике Харт Лайф Хоспитал. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и первоклассными специалистами. Для лечения применяются безопасные высокоэффективные методики, позволяющие исключить осложнения патологии и обеспечить быстрое выздоровление пациента.

Чтобы узнать подробности или записаться на консультацию к кардиологу, свяжитесь с нами по телефону.

Связаться с нами