Закрыть
07/09
2018

Среди заболеваний, которые могут внезапно обостряться и приводить к чрезвычайно негативным последствиям, особенно опасен инфаркт миокарда. Лечение необходимо начинать как можно раньше. На начальном этапе оно может заключаться в оказании первой помощи, а этап реабилитации может растянуться на несколько месяцев. Пациенту оказывают комплексную помощь, включающую медикаментозное лечение, оперативные и безоперационные методы, реабилитационную терапию, направленную на устранение симптомов заболевания.


Содержание статьи:

  1. ПОСТЕПЕННОЕ РАСШИРЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ: ФИЗКУЛЬТУРА ПОСЛЕ ИНФАРКТА
  2. СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ И КУЛЬТУРЫ ПИТАНИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА
  3. БОРЬБА С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ
  4. МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
  5. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ И ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ
  6. РАБОТА С ПСИХОЛОГОМ
  7. НАБЛЮДЕНИЕ У ВРАЧА

После оказания неотложной медицинской помощи наступает достаточно длительный и очень важный этап — возвращение к полноценной жизни после инфаркта миокарда и предупреждение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев. Ключевую роль в выздоровлении пациента играет реабилитация, во время которой необходимо пересмотреть множество ранее привычных вещей — режим и рацион питания, образ жизни, вредные привычки, занятия лечебной физкультурой, предупреждение стрессовых ситуаций и переутомления, работу с психологом, медикаментозную профилактику и обязательное наблюдение у врача.

При профессионально составленной программе восстановления жизнь после инфаркта может вернуться в нормальное русло с учетом определенных ограничений.


ПОСТЕПЕННОЕ РАСШИРЕНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ: ФИЗКУЛЬТУРА ПОСЛЕ ИНФАРКТА

Время начала занятий определяется врачом в зависимости от степени поражения миокарда и состояния пациента.

После стабилизации состояния рекомендуется выполнять небольшие физические упражнения, сначала пассивные, затем более активные, а именно:


  • 1-4 день — строгий постельный режим.
  • 5-7 день — сидячее положение со свешенными с кровати ногами.
  • 2 неделя — можно начать передвигаться недалеко от постели.
  • 3 неделя — короткие пешие прогулки по палате.
  • 4 неделя — прогулки средней длительности вне комнаты (палаты), подъем и спуск по лестнице под контролем сопровождающего лица. Восстановление простейших двигательных навыков должно произойти в течение первых нескольких недель после приступа.
  • С 6 недели назначается лечебная физкультура после инфаркта, занятия на велотренажере, пешие прогулки, подъем по лестнице, легкий бег трусцой, плавание. Благодаря специальным упражнениям, можно улучшить кровообращение и восстановить функцию сердца.

Лечебная физкультура  после инфарктаКонтроль лечебной физкультуры после инфаркта. Лечебная физкультура очень важна в реабилитации после сердечного приступа. Нагрузка должна увеличиваться очень аккуратно. После каждого повышения нагрузки необходимо изменять давление и пульс. Если показатели отличаются от нормы, нагрузки потребуется снизить. Если же восстановление в стационаре происходит благоприятно, можно продолжить восстановление после инфаркта в кардиологическом реабилитационном центре (санатории) под наблюдением специалистов.


СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТЫ И КУЛЬТУРЫ ПИТАНИЯ ПОСЛЕ ИНФАРКТА

Рацион и правила приема пищи следует пересмотреть.

Общие принципы питания после инфаркта следующие:

  • Общее снижение калорийности пищи.
  • Ограничение жирных, мучных и сладких продуктов, отказ от острых и пряных блюд.
  • Минимум потребления соли — не более 5 г в день.
  • Употребление жидкости — около 1,5 л ежедневно.
  • Частое и дробное питание.
  • В рацион обязательно нужно включить продукты, содержащие клетчатку, витамины С и Р, полиненасыщенные жирные кислоты, калий.

В первую неделю реабилитации после инфаркта желательно есть только перетертую пищу 6 раз в день. Со 2 недели частоту приемов пищи сокращают, при этом еда должна быть измельченной. Через месяц можно будет принимать обычную пищу, строго контролируя ее калорийность. Суточная норма не должна превышать 2300 ккал. При избыточном весе калорийность нужно будет немного снизить.

Диета после перенесенного инфарктаРекомендуется употреблять следующие продукты:

  • маложирное мясо, нежирная рыба
  • молочные продукты без жиров, растительные масла
  • фрукты и овощи, кроме шпината, грибов, бобовых, щавеля, редиса
  • овощные супы
  • компоты и соки без сахара, слабо заваренный чай
  • отрубной и ржаной хлеб, каши
  • омлет.

Следует отказаться от:

  • жирного мяса
  • натурального кофе
  • свежего хлеба, любой сдобы
  • яиц в жареном или вареном виде
  • маринадов, солений, консервов
  • тортов, шоколада, пирожных и других сладостей.

БОРЬБА С ВРЕДНЫМИ ПРИВЫЧКАМИ

Борьба с вредными привычками после инфарктаВ период реабилитации после инфаркта необходимо полностью отказаться от курения, а для профилактики рецидивов понадобится полностью отказаться от этой привычки, поскольку курение вызывает спазмы сосудов сердца, а также кислородное голодание сердечной мышцы.

Также в реабилитационный период следует полностью отказаться от употребления алкоголя, а в дальнейшем придерживаться строгой дозировки. Максимальная разрешенная доза чистого спирта в день составляет: мужчинам — 30 мл, женщинам — 20 мл.


Медикаментозная профилактика здоровья после инфарктаМЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ПРОФИЛАКТИКА

В постинфарктный период лечащий врач может назначать препараты для снижения вязкости крови, средства для лечения аритмии, стенокардии и гипертонии, средства для профилактики атеросклероза, медикаменты для улучшения обменных процессов в тканях, антиоксиданты, а также курсы поливитаминных комплексов, которые помогут укрепить организм и предотвратить пагубное влияние внешних факторов на состояние сердечно-сосудистой системы.


ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ СТРЕССОВЫХ СИТУАЦИЙ И ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ

Важным моментом для больного после перенесенного инфаркта миокарда становится и умение правильно управлять своими эмоциями в повседневной жизни. Такая адаптация к негативным событиям поможет избежать стрессовых ситуаций, которые часто становятся причинами последующих инфарктов и резкого повышения артериального давления.

Рекомендуется ограничить все информационные потоки и коммуникации, которые могут нервировать пациента. Любые длительные занятия, в том числе хобби или любимым делом также должны быть строго ограничены во времени. Ключевое правило — всего хорошего, но понемногу.

Для предотвращения рецидивов инфаркта больному необходимо избегать нервных и физических нагрузок, желательно не заниматься работой или бизнесом. Многих пациентов с такой патологией в анамнезе интересует вопрос о возможности возвращения на прежнее место работы. Длительность реабилитации после инфаркта может составлять около 1-3 месяцев и после ее завершения необходимо обсудить с врачом возможность продолжения своей карьеры. Для разрешения такого вопроса необходимо учитывать характер профессии пациента: график, уровень эмоциональной и физической нагрузки. После оценки всех этих параметров врач сможет порекомендовать вам подходящий вариант решения этого вопроса.


РАБОТА С ПСИХОЛОГОМ

Помощь психолога после инфарктаПосле перенесенного инфаркта миокарда многие пациенты после появления любых болей в области сердца испытывают различные негативные эмоции, страх смерти, гнев, чувство неполноценности, растерянность и волнение. Такое состояние может наблюдаться около 2-6 месяцев после приступа, но затем оно постепенно стабилизируется и человек возвращается к привычному ритму жизни после инфаркта.

Для устранения страхов необходима работа с психологом и обучение техникам релаксации. В частности, для этого можно использовать шлем виртуальной реальности Pure Purr.

В этом периоде для больного важно, чтобы близкие и родственники всячески поддерживали его, поощряли его попытки к адекватным физическим нагрузкам и не относились к нему, как к неполноценному и тяжелобольному. Это также может негативно сказаться на его психологическом состоянии.

Нередко психологическое состояние больного после инфаркта приводит к развитию депрессии. Она может вызываться чувством неполноценности, страхами, переживаниями по поводу случившегося и будущего. Такие длительные состояния нуждаются в квалифицированной врачебной помощи и могут устраняться аутогенными тренировками, сеансами психологической разгрузки и общением с психоаналитиком или психологом.


НАБЛЮДЕНИЕ У ВРАЧА

Наблюдение у лечащего врача после инфарктаПосле выписки из стационара пациент должен ежедневно проводить измерения пульса и артериального давления, а также в период до года следует быть под постоянным наблюдением врача, проходить кардиоскрининги и обследование по назначению. На основании результатов таких диагностических исследований врач может корректировать дальнейший прием лекарственных препаратов и давать рекомендации о возможных физических нагрузках. При необходимости пациенту может рекомендоваться проведение санаторно-курортного лечения.

Соблюдение несложных рекомендаций кардиолога и реабилитолога, внесение адекватных корректировок в образ жизни и регулярные диспансерные осмотры после перенесенного инфаркта миокарда позволят пациентам пройти полный курс реабилитации, который сможет помочь эффективному восстановлению после инфаркта и предупредит развитие тяжелых осложнений.

Все рекомендованные врачом мероприятия позволят пациентам, перенесшим инфаркт миокарда:


  • предупредить осложнения
  • замедлить прогрессирование ИБС
  • адаптировать сердечно-сосудистую систему к новому состоянию миокарда
  • повысить выносливость к физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям
  • избавиться от лишнего веса
  • улучшить самочувствие

В целом пациентам рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, не переедать, заниматься щадящими видами спорта, которые будут способствовать тренировке сердечной мышцы, а также укреплять нервную систему.

Реабилитация после инфаркта и перенесенных операций на сердце является крайне необходимой для возвращения пациента к нормальной жизни. Однако помните, что эта жизнь будет кардинально отличаться от прежней: придется поменять свои привычки, образ жизни и даже вкусы. Чтобы выздоровление прошло как можно более гладко, без стрессов и «срывов», необходимо уделить максимум внимания восстановительному периоду, который поможет сформировать правильные привычки и жизненные установки.

Связаться с нами