Закрыть
27/09
2018

Опухоли сердца — группа заболеваний, при которых наблюдается разрастание атипичных клеток в тканях органа. Патология может иметь врожденный и приобретенный характер, быть доброкачественной или злокачественной. Опухоль сердца развивается непосредственно из клеток перикарда, миокарда, эндокарда или является следствием прорастания метастазов из других анатомических структур.

Клинически опухоли в сердце проявляются такими симптомами как одышка, боль за грудиной, недомогание. Они становятся причиной развития аритмий, недостаточности коронарного кровообращения, тромбоэмболии. Диагностика опухоли сердца выполняется путем ультразвукового метода, МРТ, КТ, рентгенологического сканирования. Лечение проводится преимущественно оперативным путем и подразумевает удаление образования.

 

Классификация опухолей на сердце

 

В зависимости от происхождения опухоль на сердце бывает:

  • первичная — формируется непосредственно из оболочек сердца;
  • вторичная — развивается вследствие распространения метастазов.

 

По типу морфологического строения опухоль в сердце может быть двух типов:

 

  • доброкачественная — встречается примерно у 75% пациентов;
  • злокачественная — диагностируется у 25% больных.

 

Отдельно следует выделить псевдоопухоли. В эту категорию входят кисты, инородные предметы, тромбы. Также диагностируются новообразования перикарда, которые сдавливают орган, и экстракардиальные опухоли средостения.

 

Опухоль в сердце: видыДоброкачественная опухоль в сердце бывает таких видов:

  • тератома;
  • миксома;
  • липома;
  • гемангиома;
  • рабдомиома;
  • фиброма;
  • фиброэластома;
  • нейрофиброма;
  • мезотелиома;
  • лимфангиома.

 

Злокачественные новообразования сердечной мышцы:

 

  • лимфома;
  • саркома;
  • тимома.

 

Чаще всего злокачественные опухоли в сердце являются результатом метастазирования новообразований из других анатомических структур — легких, молочной железы, привести к поражению сердца могут также лейкозы. Часто применяется комплексное лечение: оперативное вмешательство и химиотерапия.

 

 

Опухоли перикарда

 

Опухоли перикарда чаще всего носят злокачественный характер и развиваются вследствие распространения метастазов из соседних или отдаленных органов. У пациентов диагностируются такие типы новообразований:

  • липосаркома;
  • гистиоцитома;
  • лимфома Ходжкина;
  • нейробластома;
  • лимфома;
  • мезотелиома;
  • аденокарцинома.

 

Опухоль перикардаПервичные опухоли перикарда чаще возникают у взрослых. Дети таким патологиям подвержены редко. В эту категорию входят такие новообразования:

 

  • мезотелиома;
  • ангиосаркома;
  • фибросаркома;
  • рабдомиосаркома, развившаяся из-за туберкулезного поражения внутренних органов;
  • лимфома.

 

По величине опухоли перикарда бывают разными — от нескольких сантиметров в диаметре до плотных новообразований толщиной 6-7 см, плотно сдавливающих коронарные сосуды.

 

 

Симптомы опухолей сердца

 

При подозрении на то, что у пациента развилась опухоль сердца, симптомы могут быть самыми разными. Клиническая картина зависит от типа образования, его размещения и размера. Наиболее частые симптомы злокачественной опухоли:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • кожные высыпания;
  • боль в суставах;
  • снижение веса, истощение.

 

Если симптомы злокачественной опухоли заметны лишь при изменении положения тела, скорее всего речь идет о ее внутриполостном размещении. Происходит это из-за воздействия на новообразование колебаний крови и вследствие изменения показателей гемодинамики. Такая опухоль негативно сказывается на кровотоке и способствует нарушению функций клапанного аппарата.

 

Опухоль сердца, симптомы которой проявляются в виде пароксизмальных тахикардий, опасна тем, что влияет непосредственно на проводящую систему органа и становится причиной развития блокад.

 

Опухоли сердца: методы лечения и диагностики

 

Опухоли сердца: лечение и диагностикаПри подозрении на развитие опухоли сердца лечение, диагностика должны проводиться как можно быстрее. Для установки диагноза используются такие процедуры:

  • электрокардиография;
  • Эхо-КГ;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография сердца;
  • вентрикулография;
  • рентгенологическое сканирование ОГК;
  • исследование полостей сердца путем зондирования;
  • радиоизотопный метод.

 

Для отслеживания структуры атипичных клеток назначается биопсия из патологического очага. При опухоли сердца лечение, диагностика могут базироваться на цитологическом исследовании жидкости, изъятой из полости перикарда.

 

Медикаментозная терапия при таком диагнозе неэффективна. Доброкачественные опухоли сердца, лечение и диагностика которых являются наиболее эффективными, подлежат удалению. Если заболевание носит метастатический характер, терапевтическая схема определяется индивидуально в зависимости от степени запущенности недуга и общего состояния здоровья пациента.

При злокачественных новообразованиях прогноз плохой. При таком диагнозе больным назначается паллиативное лечение — химиотерапия, лучевое воздействие, устранение осложнений и сопутствующих патологий.

 

Операции по удалению опухолей сердца

 

Удаление опухоли сердца следует проводить сразу же после установки диагноза. Проводятся такие операции:

  • перикардэктомия;
  • иссечение кисты перикарда;
  • удаление опухоли сердца доброкачественного характера (с ножкой и окружающими тканями);
  • паллиативная резекция новообразования с целью устранения сдавливания сосудов и определения его морфологии.

 

Каким методом проводится удаление опухоли сердца определяет кардиохирург, исходя из формы патологии.

 

Записаться на прием