Закрыть
27/06
2018

Каротидная эндартерэктомия — это вид оперативного вмешательства, при котором удаляются атеросклеротические бляшки с внутренних поверхностей сонной артерии и восстанавливается нормальный кровоток. Почему так важно удаление холестериновых бляшек? Сонная артерия снабжает насыщенной кислородом кровью головной мозг. Следовательно, нарушение ее работы приводит к кислородному голоданию, нарушению когнитивных функций мозга, к инсульту, и ишемии. Возможны летальные исходы, если операция по удалению бляшек не будет проведена вовремя.

Операция каротидная эндартерэктомия — надежный способ восстановить здоровье пациента и защитить его от возможных осложнений. В кардиохирургической клинике «Харт Лайф Хоспитал» каротидная эндартерэктомия является весьма распространенной операцией, доказавшей свою эффективность. Кроме того, невысокая цена такой операции делает ее доступной широкому кругу пациентов.

 

Атеросклеротические бляшки в сонных артериях, показания к операции

 

При наличии атеросклеротических бляшек в сонных артериях, показания к операции будут в таких случаях:

Каротидная эндартерэктомия при бляшках в сонной артерии

  1. Выявлена холестериновая бляшка, которая на 70% суживает артерию. Кроме того, врач выявил признаки нарушения кровообращения в головном мозге.
  2. Перенесенный инсульт в той области, которую кровью снабжает пораженная артерия.
  3. Патологический характер извитости сонной артерии, осложненный недостаточным мозговым кровообращением или инсультом.
  4. Холестериновая бляшка перекрывает сосуд на 70%, при этом необходима также операция на сердце или на аорте.

 

Специалисты-кардиологи на основании диагностики дают заключение, возможно ли медикаментозное лечение или бляшки в сонных артериях — это показания к операции.

 

 

Этапы проведения операции по удалению бляшек в сонной артерии

 

Что собой представляет операция по удалению бляшек в сонной артерии?

  • Сначала проводится каротидная эндартерэктомия под местной анестезией. Методы местной анестезии при каротидной эндартерэктомии:

Анестезия при операции по удалению бляшек

  1. Местная анестезия достигается комбинацией местной инфильтрации и блокады поверхностных и глубоких ветвей шейного сплетения.
  2. Блокада глубокого шейного сплетения более рискованна (субарахноидальная и внутриартериальная инъекция, паралич диафрагмального нерва), но вызывает более быструю анальгезию. Исследования на трупах показали, что всегда имеется связь между глубокой и поверхностной частью шейного сплетения, если местный анестетик вводится под шейную фасцию. Пo этой причине многие анестезиологи используют только поверхностную блокаду.
  3. Шейная эпидуральная анестезия используется лишь в отдельных центрах. Она обеспечивает хорошие условия для работы хирурга, но имеется большой риск прокола твердой мозговой оболочки, эпидуральных вен и паралича дыхательных мышц.

 

Операция по удалению бляшек

 

  • Делается маленький надрез (до 6 см).
  • Врач отделяет от артерии нервы и вены. При этом используется трехкратное увеличение.
  • В ходе операции по удалению холестериновых бляшек хирург проверяет, как мозг перенесет пережимание сонной артерии.
  • Если проба удачна, сонная артерия пережимается. Если возникает подозрение на невозможность такой манипуляции, показано установление особого шунту.
  • Рассекается артерия, удаляется холестериновая бляшка.
  • Сосуд зашивается непрерывным швом. При этом используются сверхтонкие нитки, которые не рассасываются.
  • Врач выпускает воздух из сонной артерии, проверяет, насколько герметичен шов, нет ли кровотечения.
  • Следующий этап операции по удалению холестериновых бляшек — послойное наложение на рану косметических швов.
  • Для очистки сонной артерии от бляшки операция длится до двух часов.
  • Ценность каротидной эндартерэктомии в малой травматичности, уменьшению длительности пребывания и в стационаре — пациента выписывают из стационара на 2-3 день после операции, и относительно короткой реабилитации.

 

Возможные осложнения после операции по удалению атеросклеротических бляшек

 

Хотя операции по удалению атеросклеротических бляшек не относятся к категории опасных, не исключены осложнения:

Возможные осложнения после операции по удалению бляшки

  1. Инсульт, паралич конечностей, затрудненная речь. Причиной может послужить оторвавшийся кусочек холестериновой бляшки или тромб. Риск такого осложнения — до 3%.
  2. Болезни сердца. При атеросклерозе страдает миокард, поэтому сердце может не справиться с возросшими во время оперативного вмешательства нагрузками. В таком случае пациент несколько суток проводит в реанимации.
  3. Рестеноз. Это повторное сужение, возникающее в 2-3% случаях. Его провоцирует курение.
  4. Повреждение нервов в области шеи. Как следствие, хриплый голос, затрудненное глотание и дыхания, опущенные уголки губ, онемение (чаще временное).

 

Высокая квалификация хирургов и кардиологов кардиоцентра существенно снижает риск осложнений. Кроме того, отказ от операции по удалению атеросклеротических бляшек может привести к инсульту и другим серьезным недугам.

 

 

Удаление атеросклеротических бляшек в сонных артериях, цена операции

 

Если вы решили проводить удаление бляшек в сонных артериях, цена операции в кардиохирургической клинике «Харт Лайф Хоспитал» станет приятной неожиданностью. Каротидная эндартерэктомия надежно защищает от инсульта и других осложнений. Базовая цена удаления бляшки сонной артерии указана в прайс-листе, который предоставляет пациентам лечащий врач. Кроме того, информация об операции по удалению бляшки и цена лечения доступна в клинике. По результатам проведения операции «каротидная эндартерэктомия» цена может несколько измениться в связи с индивидуальными особенностями анатомического строения сосудов, общего состояния сердечно-сосудистой системы и индивидуальными особенностями организма.

Записаться на прием